白砂糖风格化 发表于 2024-12-16 10:55:20

摊上事了！嵊州这家医院被处罚，只因…

严厉打击欺诈骗保行为
案件简述
2024年9月，嵊州市医疗保障局根据2024年“住院模型”大数据筛查线索，对嵊州三界康复医院开展检查工作。通过突击检查病房、调阅病例、盘库、调取系统数据等现场检查方式，核定该院2022年1月至2024年9月期间存在超医保限定支付范围、医保结算与实际诊疗不符等2大类4个违规问题，涉及总费用133443.10元，造成医保基金损失112058.59元。

处理情况
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《绍兴市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》，嵊州市医疗保障局处理结果如下：1.追回该院违法违规使用的医保基金112058.59元；2.责令该院限期整改违法违规问题；3.正在对该院进行行政处罚。

案件启示
各定点医疗机构应严格执行医疗保障部门规定，合理检查、合理用药、合理诊疗，相关病历、检查结果、治疗单记录应和**、结算清单等相吻合。医保部门将持续加大医保基金监管力度，全面规范定点医疗机构违法违规使用医保基金的行为，坚决守护百姓的看病钱、保命钱。

来源：基金监管处原标题：案例警示 | 医疗机构超限定范围，违规处罚！


热豆腐风管 发表于 2024-12-16 10:58:13

胆子大啊

军炮八师 发表于 2024-12-16 21:23:48

十几万古

木槿花的微笑 发表于 2024-12-16 21:24:32

还有这种事情啊

噜噜喝汤汤 发表于 2024-12-16 21:28:00

严查

拌点美丽 发表于 2024-12-16 21:31:50

好的知道了

一胡清酒 发表于 2024-12-16 21:35:50

好的好的

狂野的牛郎 发表于 2024-12-16 21:43:29

厉害厉害

带微笑推单车 发表于 2024-12-16 21:45:51

这胆子真大啊

沫萱宝贝 发表于 2024-12-16 21:50:29

顶起来

凝寒露秋菊 发表于 2024-12-16 21:55:56

医保？
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